工程编号：
安 全 技 术 防 范 工 程
竣工验收情况登记表
建设单位：
施工单位：
联系人： 联系电话：
施工单位： 受理编号：
工程名称
工程地址
开工日期
竣工日期
设 计 施 工 单 位
单位名称
负 责 人
联系电话
证书编号
资信等级
意 见
设计、施工符合GA837-2009、GB50348-2004、GB50394-2007、GB50395-2007、GB50348-2004、GA/T74-2000、GA/T 75-1994、GA308-2001的相关标准。经调试，设备工作正常，自检合格。
（盖章）
建 设 单 位
(盖章）
当地公安机关意见
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